22岁患者运动后大腿酸痛尿异常,酶升高咋回事
医生您好:病人22岁,7月17日清早骑单车1个多小时,到了下午,大腿非常酸痛,7月18日清早突然拉可乐色、棕红色尿,马上送尿液到医院化验,尿蛋白2个加,隐血3个加,血液尿素、肌肝、尿酸、β微球蛋白[BMG]都在正常范围内。医生要他多喝水、多休息。7月21日上午再次化验,检查情况:尿常规正常, 血常规正常, 血液的尿素、肌肝、尿酸、β微球蛋白[BMG]都在正常范围内 但丙氨酸转氨酶[ALT]141.8, 谷草转氨酶[AST]613.2, 乳酸脱氢酶[LDH]522.0, 肌酸激酶[CK]16.0 ,CK同工酶[CK-MB]133.7, 羟丁酸脱氢酶[HBDH]258.7, 超敏C反应蛋白[ohsCR]5.4, 肌红蛋白[MYO]275。 这几天除大腿酸痛外(酸痛好转不明显),尿液多(每天大概喝2-3升水)没有其他症状, 用药情况;20日医生开了血尿胶囊口服,再没有用其他的药,只是多喝水,在家休息 请问医生,他这是什么病,严重不?还要进行什么治疗?这些酶升高是不是肝脏有问题?对以后有影响不?万分感谢您的回复。
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张静 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
-
患者运动后出现大腿酸痛、尿液异常及多项酶指标升高,可能是横纹肌溶解综合征,也可能与其他疾病相关,如肌肉炎症、肝脏疾病等。还需进一步排查,明确诊断后进行针对性治疗。 1.横纹肌溶解综合征:剧烈运动可能导致肌肉损伤,肌红蛋白等释放入血,引起尿色改变和酶升高。治疗包括大量补液、碱化尿液等。 2.肌肉炎症:如多发性肌炎等,也会有肌肉酸痛和酶学改变。需使用糖皮质激素等药物治疗。 3.肝脏疾病:虽然目前肝酶升高,但还需进一步检查以明确是肝炎、脂肪肝还是其他肝脏问题。 4.药物因素:某些药物可能导致肝损伤和肌肉损伤,需排查近期用药情况。 5.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮累及肌肉和肝脏时,也会出现类似症状。 患者目前的情况需要综合分析和进一步检查,明确病因后采取相应治疗。多数情况下,若能及时诊断和治疗,预后较好,但如果延误诊治,可能会导致严重后果。建议在正规医院完善相关检查,积极配合治疗。
2024-09-30 07:15
-