胸腔腹腔大量积水，多项检查无果，原因何在？
2024-09-29 15:41
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了胸腔腹腔均出现大量的水。去了医院就开始用引流管放水，且医生把腹水化验发现腹水里没有什么问题，大部分都是蛋白质等。这期间血、尿、大便、彩超、已经两次增强CT胸部腹部检查，发现肝脏均没问题。在医院都观察了20几天了，仍然没有结果。希望医生能帮忙解答，很是着急。谢谢。
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回答1
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王少平 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
普内科
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胸腔腹腔出现大量积水但多项检查未明确原因，可能与营养不良、心血管疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病等有关。 1.营养不良：长期营养摄入不足或吸收不良，导致血浆蛋白减少，渗透压降低，液体渗出形成积液。可通过补充营养，如输注白蛋白改善。 2.心血管疾病：如心力衰竭时，心输出量减少，静脉回流受阻，导致体循环淤血，出现胸水和腹水。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，同时改善心功能。 3.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮，自身抗体攻击组织，引起炎症和血管通透性增加，产生积液。治疗需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 4.恶性肿瘤：某些肿瘤细胞可分泌液体，或阻塞淋巴管，导致积液。治疗方案取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术、化疗、放疗等。 5.内分泌疾病：甲状腺功能减退时，代谢率降低，可引起浆膜腔积液。补充甲状腺素有助于缓解症状。 出现胸腔腹腔大量积水但原因不明时，不要过于焦虑。应在医生的指导下进一步完善检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
2024-09-29 22:59
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