脚心灼热疼痛一年多，检查无果，可能是足底筋膜炎、神经病变、血管问题、代谢性疾病、感染等原因所致。 1.足底筋膜炎：长时间走路或站立可引发，导致足底筋膜反复牵拉损伤，产生炎症，引起疼痛和灼热感。治疗上可通过休息、热敷、物理治疗，必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.神经病变：如周围神经炎，神经受压或损伤，影响感觉传导，出现异常感觉。需针对病因治疗，如解除压迫，使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.血管问题：下肢血管狭窄或栓塞，影响血液循环，可导致局部发热疼痛。可通过血管超声等检查明确，治疗包括改善循环的药物如前列地尔，严重时可能需要手术。 4.代谢性疾病：如糖尿病，长期血糖控制不佳可能引起周围神经和血管病变。要控制血糖，同时对症治疗。 5.感染：足部局部感染，也会有类似症状。需明确感染类型，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 出现脚心灼热疼痛且长时间不缓解，应进一步检查明确病因，采取针对性治疗。同时要注意休息，避免长时间行走和站立。