干烧 39 度左右且用药后未改善，可能是感染未控制、免疫性疾病、体温调节中枢异常、血液系统疾病、肿瘤等原因所致。 1.感染未控制：如病毒、细菌、支原体等感染，病原体未被完全清除，导致持续发热。需要进一步完善血常规、病原学检查等，明确感染类型，针对性使用抗病毒药物（如利巴韦林）、抗生素（如阿莫西林）、抗支原体药物（如阿奇霉素）等。 2.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统异常激活。可通过检查自身抗体、免疫指标等来诊断，治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 3.体温调节中枢异常：中暑、颅脑损伤等可能影响体温调节中枢，造成发热。需结合病史、神经系统检查等明确，治疗以处理原发病为主。 4.血液系统疾病：白血病、淋巴瘤等，可引起发热。通过骨髓穿刺、血常规等检查诊断，治疗方案因病而异。 5.肿瘤：某些恶性肿瘤也会导致发热。需要进行肿瘤标志物检测、影像学检查等，治疗包括手术、放化疗等。 出现持续发热应引起重视，及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。