22 岁女性月经过后阴道出血,检查异常原因及应对
女,22岁,没有怀过孕。身体无不适,在月经过后4天左右,阴道开始出血,已有三个月。电子阴道镜:外阴充血、宫颈充血、宫颈口糜烂;阴道彩超:左侧卵巢多囊样改变;白带检查:过氧化氢弱阳性、白细胞酯酶阳性、PH值5.0、炎症阳性;TCT检查:(标本满意度:满意;上皮细胞数:大于等于5000;颈管细胞:有;化生细胞:有;放线菌:无;线索细胞:无;滴虫感染:无;霉菌感染:无;HPV感染:无;疱疹病毒感染:无;报告意见:见少数非典型鳞状上皮细胞不能明确意义,中度炎症。)血液检查:淋巴细胞百分比:46.8,粒细胞占白细胞百分比:48.7,平均血小板体积:7.4,其他指数正常。
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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22 岁女性月经过后 4 天左右阴道出血已三月,检查发现多种异常,包括外阴和宫颈充血、宫颈口糜烂、左侧卵巢多囊样改变、白带异常、TCT 结果异常等。这可能由多种原因引起,如内分泌失调、炎症感染、宫颈病变、多囊卵巢综合征等。 1. 内分泌失调:体内激素水平失衡,影响月经周期和子宫内膜脱落,导致异常出血。可通过调整生活方式、保持良好心态等改善,必要时药物治疗,如口服短效避孕药(如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等)。 2. 炎症感染:外阴炎、宫颈炎等炎症刺激可引起出血。需使用抗生素(如甲硝唑、左氧氟沙星等)抗感染治疗,同时注意个人卫生。 3. 宫颈病变:TCT 结果见少数非典型鳞状上皮细胞不能明确意义,需进一步检查(如 HPV 分型检测、宫颈活检)明确。若有病变,可能需手术治疗。 4. 多囊卵巢综合征:左侧卵巢多囊样改变可能影响激素分泌和排卵,导致月经紊乱和出血。治疗包括调整生活方式、药物促排卵(如氯米芬、来曲唑等)等。 5. 其他因素:精神压力大、过度劳累、营养不良等也可能影响月经。应注意休息,均衡饮食。 总之,该女性的情况较为复杂,需要综合多种检查结果和临床表现来明确病因,并采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院妇科就诊,遵循医生的建议进行治疗和随访。
2024-09-29 19:42
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