75岁老人多种病，尿蛋白异常且脚腿浮肿咋回事？
2024-09-29 15:23
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我母亲75岁患慢性胃炎30余年，糖尿病15年，甲减10年，脑梗15年，钾低10年，食道癌8年等疾病，长期吃各种药物，今年3月发现尿微量白蛋白3000mg/L，尿蛋白+1，肾功能正常，吃黄葵胶囊8周降至600左右，不吃药又升高了，最近两个月两只脚及小腿浮肿，这是怎么回事，去哪个医院？看哪个科？
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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老人基础疾病多，尿蛋白异常且脚腿浮肿，可能与肾脏病变、低蛋白血症、心功能不全、药物副作用、甲状腺功能异常等有关。 1.肾脏病变：长期糖尿病、高血压等可能引起肾脏损伤，导致尿蛋白增多和浮肿。治疗上需控制血糖、血压，可使用厄贝沙坦、缬沙坦等药物。 2.低蛋白血症：长期患病，营养摄入不足或消耗过多，可能导致血浆蛋白减少，引起浮肿。可补充白蛋白。 3.心功能不全：脑梗、冠心病等可能影响心脏功能，导致血液回流不畅，出现浮肿。治疗常用地高辛、呋塞米等。 4.药物副作用：长期服用多种药物，部分药物可能影响肾功能或导致水钠潴留。需调整用药。 5.甲状腺功能异常：甲减控制不佳也可能导致水肿。需复查甲功，调整甲状腺素剂量。 老人病情复杂，建议到综合医院就诊，进一步明确病因，制定个体化治疗方案。
2024-09-29 21:04
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