23 岁女性慢性中耳炎 3 年，CT 显示左侧颈静脉孔扩大，咋治
2024-09-29 15:33
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一个朋友，23岁，女性，慢性中耳炎3年余，反复发作，左侧听力轻度下降，间有分泌物流出。到专科治疗给点耳药物治疗。 CT显示：左侧颈静脉孔扩大，其他未见异常。 请教CT检查结果有何意义，需不需要做进一步检查。 本人在上海，有没有好的办法治疗的。
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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慢性中耳炎反复发作 3 年，左侧听力轻度下降且有分泌物流出，CT 显示左侧颈静脉孔扩大。这可能与炎症刺激、先天发育、血管异常、肿瘤相关，治疗需综合评估，包括药物、手术等。 1. 炎症刺激：长期的中耳炎炎症可能影响周围组织，导致颈静脉孔扩大。治疗上要积极控制炎症，使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、氧氟沙星滴耳液等。 2. 先天发育：部分人可能存在先天的颈静脉孔结构异常。若不影响功能，可先观察；若有影响，可能需手术矫正。 3. 血管异常：血管的形态或压力变化也可能引起。需进一步血管检查，明确情况后决定治疗方式。 4. 肿瘤：虽然少见，但不能完全排除。可能需增强 CT、磁共振等检查进一步排查。 5. 综合治疗：除针对病因治疗外，局部清洁、保持耳部干燥也很重要。若药物治疗效果不佳，可能需手术治疗，如鼓膜修补术等。 总之，对于该患者，应在专科医生指导下进一步明确病因，制定个体化治疗方案。
2024-09-30 03:09
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