脑出血康复期，血小板低肝大脾大，如何抉择治疗？
2024-09-29 15:39
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2014.6.29日我母亲59岁，摔倒，突发脑出血，送到医院后继续出血，20-25ML，医生建议做手术，但是验血发现血小板很低50多，而且肝大脾大， 排除肝腹水的原因，是肝炎所致。医生说保守治疗，到现在已经40天了，恢复的还不错，右半身有知觉也能轻微活动，大夫说回家慢慢恢复可以出院了。 我想知道接下来是先回家恢复，还是先转到专科肝病医院直接治疗（脑出血的大夫建议说切脾） 求高人帮助，跪谢。
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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脑出血患者康复期发现血小板低、肝大脾大，面临治疗抉择。需要综合考虑患者身体状况、病情发展、治疗风险、康复需求以及后续治疗方案等因素。 1. 患者身体状况：评估患者目前的整体健康状况，包括心肺功能、营养状况等，以确定能否承受进一步的治疗。 2. 病情发展：监测血小板变化、肝脏和脾脏的情况，判断病情是否稳定或有恶化趋势。 3. 治疗风险：手术切脾存在出血、感染等风险，保守治疗可能效果不佳。 4. 康复需求：考虑脑出血后的康复训练，避免治疗对康复进程产生不利影响。 5. 后续治疗方案：对比直接治疗肝病与回家恢复后再治疗的优劣。 综合权衡以上因素，结合医生建议和患者及家属意愿，做出最适合患者的治疗决策。
2024-09-30 03:10
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