右下腹按压痛、月经提前，原因及诊治方法？
2024-09-29 15:29
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片 说有少量胀气，B超还好，检查按压右下腹疼痛，2年前做过阑尾切除术，以前有慢性盘腔炎，在医院挂了3天盐水，9号晚上来月经了，上次来是17号，提前了8天，想问一下到底是什么原因，需要怎么看？
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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右下腹按压痛且月经提前，可能由多种原因导致，如术后粘连、盆腔炎复发、内分泌失调、子宫内膜病变、子宫腺肌病等。 1.术后粘连：阑尾切除术后可能出现腹腔内组织粘连，引起疼痛。治疗常采用物理治疗、抗炎治疗，必要时手术松解粘连。药物如头孢呋辛酯、甲硝唑等。 2.盆腔炎复发：慢性盆腔炎易反复，炎症刺激可致疼痛和月经异常。治疗包括抗生素治疗，如左氧氟沙星、阿奇霉素等，以及中药灌肠、盆腔理疗。 3.内分泌失调：生活不规律、精神压力大等可引起，导致月经紊乱。需调整生活方式，必要时使用孕激素或雌激素类药物调整周期，如黄体酮、戊酸雌二醇等。 4.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可影响月经。确诊常依靠宫腔镜检查，治疗可能包括刮宫术或宫腔镜下手术切除。 5.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，引起痛经、月经改变。可使用达那唑、孕三烯酮等药物，严重者需手术。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。
2024-09-29 18:32
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