皮肤瘙痒挠后起包，湿疹治疗无效，可能是荨麻疹、接触性皮炎、虫咬性皮炎、皮肤干燥、自身免疫性疾病等原因所致。 1.荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风团伴瘙痒，可自行消退又反复发生。治疗可选用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药。 2.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。常有红斑、肿胀、丘疹等，伴有瘙痒。需避免接触过敏原，外用炉甘石洗剂，口服泼尼松等药物。 3.虫咬性皮炎：蚊虫叮咬后出现的局部炎症反应。可见红色丘疹、风团，中央常有针尖大小咬痕。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药。 4.皮肤干燥：皮肤水分减少，屏障功能减弱，容易出现瘙痒和起疹。应注意保湿，使用保湿霜，多喝水，补充维生素。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，也可能有类似表现。需要进行相关检查明确诊断，治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 出现皮肤瘙痒挠后起包且湿疹治疗无效的情况，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，保持皮肤清洁，饮食清淡。