小便时阴茎疼痛且尿少尿不出，可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、膀胱炎、尿道狭窄等引起。 1.尿道炎：多由细菌感染所致，常见致病菌有大肠杆菌等。症状包括尿频、尿急、尿痛等。治疗以抗感染为主，常用药物如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.前列腺炎：可分为急性和慢性。病因复杂，可能与病原体感染、免疫异常等有关。表现为会阴部疼痛、排尿异常等。治疗包括药物治疗，如多沙唑嗪、坦索罗辛等，以及生活方式调整。 3.尿路结石：结石刺激尿路黏膜可导致疼痛和排尿困难。根据结石大小和位置选择治疗方法，药物治疗可选用排石颗粒、肾石通颗粒等。 4.膀胱炎：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌。常有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。治疗主要是使用抗生素，如磺胺嘧啶、呋喃妥因等。 5.尿道狭窄：可能由外伤、炎症等导致。主要症状为排尿困难、尿流变细。治疗方法包括尿道扩张、手术治疗等。 出现小便时阴茎疼痛且尿少尿不出的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意多饮水，避免憋尿，保持良好的生活习惯。