两次椎间孔镜术后仍有神经痛，原因与治疗？
2024-09-29 16:54
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2013年7月进行了椎间孔镜下摘除手术，但因粘连严重产生了术后右腿足部神经局部受损的后遗症。2014年6月复发，左腿疼痛无法行走，确诊为腰5-骶1椎间盘突出（左后型），又进行了椎间孔镜下摘除手术。现在术后50余天，行走和侧卧一定角度时发现仍然有左臂坐骨神经疼痛和左腿外后侧疼痛感，感觉神经牵吊着，每天十分痛苦。是否是因神经粘连未解除导致？请教医生如何治疗比较恰当，热切盼望得到您的专业解析。谢谢！
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回答1
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王旸 医师
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两次椎间孔镜术后仍有神经痛，可能与神经粘连未解除、术后组织水肿、椎间盘再次突出、神经修复缓慢、手术不彻底等有关。 1.神经粘连未解除：手术中可能存在粘连分离不完全，导致术后仍有神经受压症状。 2.术后组织水肿：手术创伤会引起局部组织水肿，压迫神经，产生疼痛。 3.椎间盘再次突出：尽管进行了手术，仍有可能因各种原因导致椎间盘再次突出，压迫神经。 4.神经修复缓慢：神经损伤后的修复需要一定时间，修复过程中可能会出现疼痛等症状。 5.手术不彻底：手术未能完全处理病变部位，残留部分突出组织，引起疼痛。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素。建议及时就医，通过详细的检查，如磁共振成像（MRI）等，明确原因，采取针对性的治疗措施，如药物治疗、物理治疗或再次手术等。
2024-09-30 08:23
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