凌晨后背疼醒，活动后缓解，可能是肌肉劳损、脊柱疾病、心肺问题、睡姿不当、精神因素等所致。 1. 肌肉劳损：长期劳累或姿势不良可导致背部肌肉劳损，在夜间休息时肌肉紧张无法放松，引发疼痛。治疗以休息、热敷、按摩和物理治疗为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2. 脊柱疾病：如腰椎间盘膨出、强直性脊柱炎等，会压迫神经引起疼痛。需通过影像学检查确诊，治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如塞来昔布、依托考昔、甲钴胺）等，严重者可能需要手术。 3. 心肺问题：冠心病等心肺疾病可能导致后背放射性疼痛，尤其在夜间。需进行心电图、心脏彩超等检查明确，治疗方法包括改善心肌供血（如服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、控制血压血脂等。 4. 睡姿不当：侧卧或平躺姿势不正确，长时间压迫背部肌肉和神经，也会造成疼痛。调整睡姿，选择合适的床垫和枕头可缓解。 5. 精神因素：长期精神紧张、焦虑可能导致躯体化症状，表现为后背疼痛。需心理调节，必要时使用抗焦虑药物（如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀）。 多种原因都可能导致这种症状，建议及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。