46 岁男多次便血且休克，无法胃镜检查，咋回事？
2024-09-29 16:31
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男，46岁，14日早上住院，休克，15日早10：15便血，15：30便血，下午18点又便血，血是黑色，粘连，15日早上已输血2袋，晚20点多又开始输血，当地医生说病人从14日住院到目前为至体质不能作胃镜检查，无法判断到底是那出血，只能保守治疗，请问这种病是怎么回事
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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46 岁男性多次便血且休克，因体质无法胃镜检查，可能是消化道出血，原因较多，如胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、急性胃黏膜病变出血等。 1.胃溃疡出血：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，损伤血管导致出血。常因幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等引起。 2.十二指肠溃疡出血：多发生在十二指肠球部，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等是常见诱因。 3.食管胃底静脉曲张破裂出血：常见于肝硬化患者，门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，血管破裂引起大量出血。 4.胃癌出血：癌细胞侵犯胃壁血管导致出血，多伴有上腹部疼痛、食欲减退等症状。 5.急性胃黏膜病变出血：多由严重创伤、大手术、应激状态等引起胃黏膜急性损伤而出血。 总之，目前患者情况危急，需要在输血等保守治疗稳定病情的同时，密切观察，待体质允许尽快完善相关检查，明确出血原因，以便制定更精准的治疗方案。
2024-09-30 05:25
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