脚踝伤后诊断下胫腓联合分离，相关疑问求解
院看，拍了片子说没骨折无脱臼，医生就开了点片和药水。之后就一直喷正骨水和抹活络油，但脚踝一直在肿，早上时候还好，到晚上就变得严重些。 目前一个多月了，8月17日，到另外的医院看，一个大夫重新让拍了片子，影像科结论是一样的，但医生说我这脚有问题，下胫腓联合分离，需要做手术用钢钉固定。 希望医生提供的帮助： 1. 这胫腓骨联合分离程度怎样，从片子上看分离了多少厘米？ 2. 需要做手术固定吗，要是手术用钢钉的话，用可吸收钢钉还还是普通的钢钉？ 3. 这会有什么后遗症吗？ 谢谢
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回答1
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王旸 医师
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下胫腓联合分离的程度需专业医生根据片子准确测量，是否手术及钢钉选择要综合评估，后遗症也因人而异。手术与否取决于分离程度、症状等，可吸收与普通钢钉各有优缺点。 1.分离程度：准确测量分离的距离需专业骨科医生借助专业工具和经验，一般以毫米为单位，单纯从片子上难以精确判断具体厘米数。 2.手术需求：若分离明显，影响关节稳定性，保守治疗效果不佳，通常需要手术。手术能恢复关节正常解剖结构和稳定性。 3.钢钉选择：可吸收钢钉无需二次手术取出，但强度可能稍逊；普通钢钉强度较好，后期需取出。选择哪种取决于患者年龄、身体状况、对二次手术的接受程度等。 4.后遗症：可能有慢性疼痛、关节活动受限、创伤性关节炎等，但通过积极康复训练可降低风险。 5.康复注意：术后要遵循医嘱进行康复，包括休息、抬高患肢、适度功能锻炼等，促进恢复。 总之，对于下胫腓联合分离的处理，应在医生综合评估后选择合适的治疗方案，以获得较好的预后。
2024-09-29 18:50
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