皮肤起红疹后反复发热，如何确诊病情？
2024-09-29 16:44
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初期皮肤起红疹，不痛不痒。第二天开始发热，39度，输液后温度降而复升，持续七八天。后又去山西省儿童医院进行全面检查，没有明显问题，期间病情一直处在反复之中。七天后转入山西医科大二院，检查发现血沉96，其他无大碍，通过做髋关节CT，怀疑未分化脊柱关节。通过输激素，体温下降未再复发。8天后出院，在家服药，包括甲泼尼龙片/复方甘草酸苷片/倍他乐克/奥美拉唑/硫酸羟氯喹片/阿奇霉素，服药其间体温未超37。3，今天体温突升39度。希望专家帮助确诊病情。
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回答1
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毛淑敏 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
普内科
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皮肤起红疹后反复发热，可能由感染、免疫疾病、过敏反应、血液疾病、恶性肿瘤等引起。 1.感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染可致发热和皮疹，需进行病原学检查，明确病原体后使用相应的抗感染药物，如阿莫西林、利巴韦林、阿奇霉素等。 2.免疫疾病：自身免疫性疾病如未分化脊柱关节病，免疫系统异常攻击自身组织，导致炎症反应。治疗常使用免疫抑制剂，如甲泼尼龙片、硫酸羟氯喹片等。 3.过敏反应：接触过敏原后可能出现皮疹和发热，要避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪。 4.血液疾病：某些血液病如白血病，可能有类似症状。需进行骨髓穿刺等检查明确，治疗方法因病而异。 5.恶性肿瘤：肿瘤细胞可释放致热因子，引起发热和皮肤改变。通过影像学、病理检查等确诊，治疗包括手术、放化疗等。 出现皮肤起红疹后反复发热的情况较为复杂，需要综合多种检查结果和临床表现来明确诊断，建议在正规医院进行全面检查和治疗。
2024-09-30 09:54
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