耳朵往下一按就疼且张嘴受限，可能是外耳道炎、颞下颌关节紊乱综合征、中耳炎、耳部周围淋巴结炎、耳部外伤等原因所致。 1.外耳道炎：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺感染，引发炎症，导致耳部疼痛，按压时加重，有时会影响张嘴。治疗通常包括局部清洁、使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。 2.颞下颌关节紊乱综合征：关节结构、功能或器质性改变，引起关节疼痛、活动受限。可通过热敷、理疗、口服非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。 3.中耳炎：中耳腔的炎症，炎症刺激可引起耳部疼痛，严重时会影响周围组织，导致张嘴困难。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.耳部周围淋巴结炎：耳部周围淋巴结发炎，会出现疼痛，按压时明显，可能影响张嘴。一般使用抗生素治疗，如头孢克洛、阿奇霉素等。 5.耳部外伤：耳部受到外力撞击或损伤，会出现疼痛和张嘴受限。轻度外伤可自行恢复，严重时需就医处理。 如果耳朵按压疼痛且张嘴受限的症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。