男性腋下皮肤里出现米粒大小的硬物，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、毛囊炎等。一般来说，多数情况不严重，但也有少数可能影响健康。 1.淋巴结肿大：多由感染引起，如上肢或胸部的炎症。局部可能有压痛，可伴有发热。治疗上主要是针对原发病因进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。表现为圆形肿物，质地较硬。较小且无症状时可观察，若增大或感染，需手术切除。 3.脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。一般无明显症状，生长缓慢。通常无需治疗，若瘤体较大或影响美观，可手术切除。 4.纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬。多为良性，若有疼痛或迅速增大，需就医评估。 5.毛囊炎：毛囊受细菌感染所致，局部红肿、疼痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时口服抗生素，如头孢氨苄等。 总之，如果发现腋下有硬物，应注意观察其大小、质地、疼痛等变化。若有异常或不放心，建议及时到正规医院皮肤科或普外科就诊。