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颈肩腰腿痛及脚痛原因不明,是强直还是其他?

强直性脊柱炎

*********以下是我的情况,我想咨询下,我有颈肩腰腿痛,脚是否是足底筋膜炎、或跟腱炎。 然后颈椎腰是受凉了,坐久了劳损?,,还是强直导致的****************** 07年在北京上学时开始有颈椎肩,左侧肩膀腰痛, 当时床位靠近门,左侧正好对着门,容易受凉,去中医院按摩了两年,效果不好。 10年回到广东,到2012年期间,痛感开始从左侧臀部到脚痛, 都是左侧。 右侧有一点点,但不明显。 这期间也是按摩,牵引,等理疗为主。效果也不好。 期间睡眠不好,有时第二天起来感觉疲劳,工作原因需要外出, 不知道是否因此疲劳加长期走动。左脚(11年左右)开始感觉有点痛。(右脚不会) 从07年到13年都是左侧从脖子到肩膀到腰(腰部肌肉很硬)到臀部到大脚都痛。(脚痛是13年后来有的) 2013年底,有次也是没睡好疲劳,第二天一直走路,右脚,双脚痛加剧。感觉走不动了,那时还是坚持走了半小时一小时,最后休息没走 。这次就这么过去了,后面脚痛慢慢缓解了。 2014年4月份,跟2013年底有点象,也是没睡好疲劳,第二天第三天一直走。走到最后,两脚没力,支撑不住,倒下(当时还有知觉)。 当时表现:双手双脚没力,脚后跟,脚两侧,跟腱都很痛。去医院看,当时查了低钾。往后一直到2014年6月份,期间走路10多20分钟, 脚痛加剧,不能走远。都按低钾处理。 2014年7月初,因为工作原因,在深圳会展中心走了1个小时,双脚后跟,跟腱位置痛得历害,不 能再走。 休息2天左右,痛感减轻。 后来在深圳市二医院查了肌肉神经、拍了脑胸腰核磁,都没大问题。 骶髂CT,显示有轻度关节炎。 也 做了肝肾等检测,都没问题。 医生说没什么问题。 2014年8月初,到广州中山一院找了老专家教授号(尹培达教授,是中山大学附属一院最权威的风湿专家),他说是强直性脊椎炎。 (不 过检查验血 B-27阴性,血沉ESR=6,C反应蛋白0.863mg/l (这些指标都不高) 但他从临床表现说是强直。 然后开了益赛普(每周 25mg)+ 甲氨蝶呤+美洛昔康片。尹教授说要打12次(一个疗程)。 从8月第一周开始打,到现在打了三针。 但是感觉效果不明显。 *********************** ======我是担心,是否单纯的:足底筋膜炎、或跟腱炎。 然后颈椎腰是受凉了,坐久了劳损? 而不是强直。 ======现在脚痛影响生活工作,不能走远。所以很担心不是强直,影响病情。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    宋长辉 医师

    安都卫生院

    一级

    全科

    颈肩腰腿痛及脚痛的原因较为复杂,可能与受凉劳损、足底筋膜炎、跟腱炎、强直性脊柱炎等有关。也可能是多种因素共同作用的结果。 1. 受凉劳损:长期受凉及久坐可导致肌肉、关节损伤,引发疼痛。尤其是在身体抵抗力下降时,症状可能加重。 2. 足底筋膜炎:足底筋膜长期受到牵拉和磨损,产生无菌性炎症,引起足跟疼痛,尤其是晨起或长时间休息后站立行走时疼痛明显。 3. 跟腱炎:跟腱反复受到牵拉,出现微小损伤和炎症,表现为跟腱部位疼痛、肿胀,活动时加重。 4. 强直性脊柱炎:是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节,也可累及外周关节,引起疼痛、僵硬等症状。 5. 其他因素:如腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等,也可能导致从腰部到下肢的放射性疼痛。 综上所述,仅凭现有症状难以明确诊断,需要综合临床症状、体征、影像学检查及实验室检查等结果进行判断。建议到正规医院的风湿免疫科或骨科进一步检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2024-09-30 07:59
就医问药

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什么是强直性脊柱炎?        强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»

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