阴部瘙痒、白带多有异味且小腹偶尔疼痛，可能是阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等所致。 1.阴道炎：阴道炎症可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。常见症状包括阴部瘙痒、白带异常有异味。治疗通常使用甲硝唑栓、克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等。 2.盆腔炎：盆腔组织的炎症，多因细菌逆行感染。除上述症状外，还可能有发热、腰酸。常用药物有左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、妇炎康片等。 3.宫颈炎：宫颈受病原体侵袭发生炎症。表现为白带增多、异味，伴有下腹或腰骶部疼痛。可使用抗宫炎片、保妇康栓等。 4.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，多与产后感染、宫腔操作等有关。常有下腹疼痛、白带异常。治疗药物有阿莫西林胶囊、妇科千金片等。 5.附件炎：输卵管和卵巢的炎症，多由病原体经生殖道上行感染。症状包括下腹疼痛、白带改变。可选用阿奇霉素分散片、花红片等。 出现阴部瘙痒、白带多有异味且小腹偶尔疼痛的症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生指导下规范治疗。同时要注意个人卫生，保持阴部清洁干燥，避免不洁性生活。