47 岁女性蛛网膜下腔出血后头晕等，原因及应对
患者、女，47岁，于2014年4月4日突发蛛网膜下腔出血，经贵州省遵义医学院附属医院于2014年4月5日和4月18日两次脑血管造影术检查，术中见右侧颈内动脉后交通段微小突起，经旋转3D仔细检查后发现突起后微小血管引流，考虑动脉圆锥可能性大，其余造影未发现明显异常，未见明显颅内动脉瘤、血管畸形等疾病。经医院采取止血、健脑、抑酸、清除氧自由基、营养神经、预防脑血管痉挛、预防癫痫、脱水降颅压、降脂、补液及维持水电解质平衡等治疗，待患者颅内出血全部吸收，于2014年4月23日出院。 出院后其他一切生命体征均正常，无语言障碍，肢体活动正常，神志清楚。但是，经常有头昏目眩、头重脚轻的现象，偶有有后脑短暂疼痛。出院后还服用了尼莫地平、奥拉西坦、养血清脑颗粒等药物，现已停药。 请问：是什么原因引起的蛛网膜下腔出血？现在还需要服用什么药物进行康复治疗？平时应注意那些事项？是否还会复发？多久进行复查？
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回答1
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巩雪 医师
山东省中西医结合医院
三级甲等
心血管内科
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蛛网膜下腔出血后出现头晕等症状，可能由以下原因引起：脑血管痉挛、脑供血不足、血压异常、心理因素、未完全康复。治疗上可根据具体情况选择药物或其他方法。 1.脑血管痉挛：出血刺激脑血管导致痉挛，影响脑部供血。可使用尼莫地平缓解。 2.脑供血不足：出血后脑血管调节功能受影响，引起供血不足。可服用改善循环的药物，如银杏叶提取物片。 3.血压异常：血压过高或过低都可能导致头晕。需监测血压，必要时使用降压药（如硝苯地平）或升压药。 4.心理因素：患病后的紧张焦虑可能引发躯体症状。要注意心理调节，必要时进行心理咨询。 5.未完全康复：出血吸收需要时间，期间可能有不适。注意休息，避免劳累。 患者应定期复查，注意休息和饮食，保持良好心态。若症状加重，及时就医。
2024-09-30 02:40
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