66 岁女患者颈椎术后双手无力，仰卧能举为何？
2024-09-29 16:31
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患者女，66岁，今年1月5日因颈椎病和正中神经损伤而在北京医科大学第三医院做了颈椎微创手术，在颈椎第3、4、5的椎体前镶上了钛合金固定网。术后双手握物无力，坐位或站立时均无法举起双手，但躺下仰卧位时却能举起双手。这是为什么？
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回答1
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巩雪 医师
山东省中西医结合医院
三级甲等
心血管内科
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66 岁女性患者颈椎微创手术后双手握物无力，坐位或站立无法举起双手但仰卧位能举，可能是神经恢复不完全、肌肉力量差异、体位影响血液循环、颈椎稳定性改变、心理因素等所致。 1.神经恢复不完全：手术虽然解除了神经压迫，但神经损伤的恢复需要时间，可能尚未完全恢复正常功能。 2.肌肉力量差异：不同体位下肌肉的发力方式和受力情况不同，坐位或站立时所需肌肉力量较大，而仰卧位相对较小。 3.体位影响血液循环：坐位或站立时，血液回流相对困难，可能影响手部肌肉的供血和营养供应，而仰卧位时血液循环相对顺畅。 4.颈椎稳定性改变：术后颈椎的稳定性可能发生变化，影响了手部力量的发挥。 5.心理因素：患者可能因对手术效果的担忧或紧张，在某些体位下意识地无法举起双手。 综上所述，多种因素可能导致患者出现这种情况。建议患者继续遵医嘱进行康复治疗，定期复查，以促进神经和肌肉功能的恢复。
2024-09-30 00:03
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就医问药
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