剖腹产后甲状腺异常，抗体升高，如何应对？
204..8剖腹产生下一宝宝，一直母乳喂养，后来5月份体检说甲状腺有异常， 204.5.6号查甲状腺功能如下： 结果 参考范围 T3： 2.00 0.80~3.0 T4： 2.2 66.0~65.0 TSH: 0.0 ↓ 0.27~5.00 抗甲状腺球蛋白抗体 45.70 ↑ 0.00~5.00 抗甲状腺过氧化物酶抗体 428.00 ↑ 0.00~34 没用药，204.7.3号又检查，结果如下： 结果 参考范围 T3 .04 0.80~3.0 T4 22.8 ↓ 66.0~65.0• 游离T3 2.58 ↓ 3.67~0.43 游离T4 4.3 ↓ 7.5~2. TSH 00.00 ↑ 0.27~5.00 抗甲状腺球蛋白抗体 475.00 ↑ 0.00~5.00 抗甲状腺过氧化物酶抗体 56.80 ↑ 0.00~34.00 204.7.9号又检查： 结果 参考范围 T3 0.69 ↓ 0.80~3.0 T4 28.5 ↓ 66.0~65.0• TSH 67.02 ↑ 0.27~5.00 促甲状腺激素受体抗体 .55 0.00~.75 后就断奶，开始用药。可能是甲状腺激素，（不太清楚）一次半片，一次，吃药有时候会有间断 （宝宝的甲状腺功能正常，抗体也正常） 204.8.28号检查结果： 结果 参考范围 游离T3 4.99 3.67~0.43 游离T4 .3 7.5~2. TSH 8.02 ↑ 0.27~5.00` 抗甲状腺球蛋白抗体 4000.00 ↑ 0.00~5.00 抗甲状腺过氧化物酶抗体 500.0 ↑ 0.00~34.00• 促甲状腺激素受体抗体 0.69 0.00~.75 吃甲状腺激素后游离T3,T4,TSH都有些恢复，但是TGAb越来越高，都已经达到4000了，这很危险么？需不需要住院治疗？是不是用药不规律引起的？ 如果这么看的话，是不是就排除产后甲状腺炎了？应该怎么治疗呢？
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回答1
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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剖腹产后出现甲状腺功能异常，抗甲状腺球蛋白抗体等持续升高，可能与自身免疫、产后内分泌变化等有关。治疗需综合考虑，包括调整药物、定期复查等。 1. 自身免疫因素：产后身体免疫状态改变，自身抗体产生增加。 2. 甲状腺细胞损伤：可能导致甲状腺激素释放异常，引起指标波动。 3. 药物不规律：用药间断可能影响治疗效果，导致病情不稳定。 4. 产后内分泌调整：产后体内激素水平变化，影响甲状腺功能。 5. 潜在的遗传因素：若家族中有甲状腺疾病史，可能增加患病风险。 6. 环境因素：如辐射、化学物质暴露等，也可能对甲状腺产生不良影响。 总之，目前情况需要密切关注，遵循医嘱规范治疗，定期复查甲状腺功能及相关抗体，以调整治疗方案，促进恢复。
2024-09-29 17:56
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回答2
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赵晓凤 副主任医师
北京市丰台区卢沟桥医院
二级甲等
儿科
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根据你的情况考虑可能是自身免疫性甲状腺疾病。需要补充甲状腺激素治疗的。可以排除产后甲状腺炎。
2024-09-30 06:43
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