满月宝宝黄疸反复未退，该如何处理？
宝出生7天开始有黄疸，到了第16天依然没有消退，到医院测，黄疸指数179，医生让服用茵栀黄口服液加妈咪爱。 吃了一盒茵栀黄口服液，宝宝退黄了，明显感觉到特别白。 到了第28天，我感觉宝宝又变得有点黄了，满月时候去打乙肝疫苗，护士说宝宝黄，没有打疫苗。又去了医院。 这一次测黄疸指数134.8，儿科门诊医生说没事，又让吃茵栀黄。我不放心，又找了儿科主任看。主任说看着没事（他看了身上的皮肤，询问了宝宝的吃奶、精神状况），但出现反复，建议查血。可是宝宝太小了，头上挨了一针也没抽出血来。最后决定先吃着茵栀黄，再观察一段时间。 昨天开始吃茵栀黄，但是今天早上，我看着宝宝比前两天没吃药的时候更黄了，尤其从眼白的地方能明显感觉到。 宝宝一直是纯母乳喂养。吃奶正常，就是不太消化，有时候吐奶瓣子。后半夜睡觉的时候爱使劲，伴随着哎哎的吆喝声。 该怎么办呢？
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回答1
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巩雪 医师
山东省中西医结合医院
三级甲等
心血管内科
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满月宝宝黄疸反复未退，可能与母乳性黄疸、感染、肝胆疾病、遗传因素、肠道菌群失调等有关。 1.母乳性黄疸：母乳中的某些成分可能影响胆红素代谢，导致黄疸持续或反复。可暂停母乳 3 天左右，观察黄疸是否减轻。 2.感染：如呼吸道感染、消化道感染等，可能影响胆红素的代谢和排泄。需进行抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢克洛等。 3.肝胆疾病：如先天性胆道闭锁、肝炎等，会导致胆红素排泄障碍。需进行肝功能、腹部 B 超等检查明确诊断。 4.遗传因素：某些遗传疾病可能导致胆红素代谢异常。需进行基因检测明确。 5.肠道菌群失调：可影响胆红素的肠肝循环。补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，有助于改善。 宝宝黄疸反复未退，家长要密切观察宝宝的精神、吃奶等情况，及时带宝宝到正规医院儿科就诊，明确原因，采取针对性治疗。
2024-09-30 05:47
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