23 岁女性体检发现高密度脂蛋白胆固醇偏高、乙肝两对半异常（乙肝表面抗原阳性、核心抗体阳性）、血小板偏高。这些异常可能与多种因素有关，如生活方式、遗传、感染等。 1. 高密度脂蛋白胆固醇偏高：高密度脂蛋白胆固醇偏高一般对心血管有一定保护作用，但过高也可能提示存在某些疾病。如慢性肝病、遗传性高 HDL 血症等。建议进一步检查肝功能、肝脏超声等，以排除潜在疾病。 2. 乙肝两对半异常：乙肝表面抗原阳性和核心抗体阳性，提示可能为急性乙肝病毒感染或慢性乙肝病毒携带者。需要完善乙肝病毒 DNA 定量、肝功能等检查，以明确病情，并决定是否需要抗病毒治疗。常用抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 3. 血小板偏高：血小板偏高可能是生理性因素，如剧烈运动、月经后等；也可能是病理性的，如慢性炎症、缺铁性贫血、原发性血小板增多症等。需要复查血常规，并结合症状进一步检查，如贫血相关检查、骨髓穿刺等。 4. 生活方式调整：保持健康的生活方式对改善这些指标很重要。包括均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入；适量运动，避免久坐；戒烟限酒；保持充足睡眠，避免熬夜。 5. 定期复查：无论何种情况，都应按照医生建议定期复查相关指标，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。 总之，对于体检中发现的这些异常，不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。应及时就医，完善相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗和生活方式调整。