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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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17 岁高二学生咳嗽一个多月未愈，可能是感染未愈、气道高反应、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流病等原因所致。 1.感染未愈：上呼吸道感染后，病原体可能未完全清除，导致炎症持续，刺激咳嗽。需要复查血常规、C 反应蛋白等，明确感染情况，针对性使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.气道高反应：感染或其他刺激使气道敏感性增加，易出现咳嗽。可通过支气管激发试验诊断，治疗常用孟鲁司特钠、酮替芬等药物。 3.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现的哮喘类型。需完善肺功能、支气管舒张试验等检查，治疗常选沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。 4.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。可通过鼻咽镜检查明确，治疗包括使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，以及抗组胺药如氯雷他定。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部导致咳嗽。可通过胃镜等检查诊断，治疗药物有奥美拉唑、多潘立酮等。 总之，长期咳嗽原因较多，建议及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。
2024-09-29 21:02
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就医问药
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