呼吸困难伴左肋骨肿胀多年未确诊，如何诊治？
呼吸困难，左肋骨处肿胀感强烈，基本每天都这样，有时症状减轻，晚上睡觉都是侧躺压着左面才会感觉到舒服，目视左侧胸部比右侧高很多，尤其肋骨处高的特别明显，个人觉得左侧肋骨变形严重，整体往左方向突出，左侧偶尔有蚂蚁爬的感觉，在北京朝阳医院做过增强CT肺部，均无任何病。做气道激发实验被诊断为哮喘。但是咨询过医生，哮喘不会影响肿胀感。做气道激发实验的症状和潜水时候水压压迫肺部感觉一样和我现在的左胸部呼吸困难感还不一样，左胸部就像里面满了 顶的很难受，呼吸有些障碍。这个症状伴随我很多年了，找过几家医院检查也没检查出是什么病。请各位医生如果遇到过我这种病症的给出些意见，我应该去如何检查治疗？说句心里话，这个症状严重影响我的生活，尤其对我的心情影响严重，我快崩溃了！拜托帮帮忙！拜托拜托！
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回答1
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李秋锋 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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呼吸困难伴左肋骨肿胀多年未明确病因，可能与胸廓疾病、心脏问题、胸膜炎、肋软骨炎、神经官能症等有关。 1.胸廓疾病：如胸廓畸形，可能导致胸部不对称和呼吸困难。可通过胸部 X 线、CT 等检查明确，治疗可能包括矫正手术。 2.心脏问题：如心肌缺血、心律失常等，影响心脏供血和节律，引起类似症状。需做心电图、心脏超声等检查，治疗方法有药物治疗（如阿司匹林、美托洛尔、硝酸甘油），严重时可能需手术。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可产生胸部不适和呼吸困难。通过胸部 B 超、胸水检查诊断，治疗常使用抗生素（如头孢呋辛、阿莫西林）或抗结核药物（如异烟肼、利福平）。 4.肋软骨炎：肋软骨发炎会有肿胀和疼痛。一般根据症状和体征诊断，治疗可采用热敷、止痛药物（如布洛芬、双氯芬酸钠）。 5.神经官能症：心理因素导致躯体症状。需要心理评估，治疗包括心理疏导和调节神经的药物（如谷维素、甲钴胺）。 总之，对于这种长期存在且未明确诊断的症状，建议到正规医院进行全面系统的检查，包括但不限于上述提到的项目，以明确病因，采取针对性的治疗措施。
2024-09-30 10:59
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