眩晕症治疗后复发且检查异常，该如何应对？
起初怀疑为眩晕症或者埃梅尼综合症，在家休息并服用了五天的甲磺酸倍他司汀后病症完全消失。 在半个月后，早上醒来发现有轻微的眩晕感，对正常行动影响不大，在扭头时感觉明显，头部有轻微的肿胀感。在校学习时间稍长，眩晕感和四肢无力感加重，此外再无其他症状。继续服用倍他司汀，无显著效果。 进行过前庭肌源性诱发电位检查，左耳P13,N23未引出。头部磁共振检查显示两侧额颞叶脑回肿胀及两侧额叶皮层下异常信号（脱髓鞘），怀疑是炎性感染性病变。此外还有两侧上额窦囊肿。 目前医生暂无明确答复，建议进行腰椎穿刺手术进一步确认，或者服用氟桂利嗪一个月，之后进行磁共振复查。第一次发病至今一有一月余。 希望专家给予帮助，谨谢！
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回答1
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李秋锋 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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眩晕症治疗后复发且检查结果异常，可能与多种因素有关，如耳部疾病、脑部病变、鼻窦问题、不良生活习惯、精神心理因素等。 1.耳部疾病：左耳前庭肌源性诱发电位检查异常，可能影响平衡功能导致眩晕。需进一步明确耳部问题的具体原因，针对性治疗。 2.脑部病变：头部磁共振显示的两侧额颞叶脑回肿胀及脱髓鞘改变，可能是炎症感染性病变，要排查感染源，积极抗炎治疗。 3.鼻窦问题：两侧上额窦囊肿可能压迫周围组织，引起头部不适和眩晕。必要时考虑手术治疗。 4.不良生活习惯：长时间学习、劳累、睡眠不足等可能加重症状。应注意劳逸结合，保证充足睡眠。 5.精神心理因素：学习压力大、紧张焦虑等可能诱发或加重眩晕。要注意心理调节，保持良好心态。 总之，对于这种情况，需要综合考虑各种可能因素，进一步明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，保持良好的生活和心理状态，促进康复。
2024-09-30 10:12
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