双下肢无力且小腿疼可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出症、下肢血管疾病、神经系统疾病、电解质紊乱、肌肉劳损等。 1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，可导致下肢放射性疼痛、无力。常因长期弯腰劳动、久坐等引起。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇）等。 2.下肢血管疾病：如下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等，影响下肢血液循环，导致疼痛和无力。多与高血脂、高血压等有关。治疗有药物（阿司匹林、阿托伐他汀、迈之灵）、手术等。 3.神经系统疾病：如神经炎、脊髓病变等，会影响神经传导，引起下肢症状。可能由感染、自身免疫等导致。治疗需针对病因，使用营养神经药物（维生素 B1、B12）等。 4.电解质紊乱：低钾血症、低钙血症等，会使肌肉功能异常，出现无力和疼痛。常见于饮食不均衡、呕吐腹泻等。需补充相应电解质。 5.肌肉劳损：过度运动或劳累，导致小腿肌肉损伤，引起疼痛和无力。休息、热敷、按摩等有助于恢复。 双下肢无力且小腿疼可能由多种原因造成，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。