不明原因发热伴肺部阴影治疗中仍未确诊，咋回事？
烧， 第四天 早上又有低温发烧37.5，继续注射头孢加氯化钠静脉注射+葡萄糖注射液 烧退 （第四日晚回家自己家睡觉，家中一楼霉味较重） 至第五日下午3时，又开始发烧、开始有咳嗽无痰无胸闷，晚8时送市医院急诊，体温在38.9度，拍片查出 肺部阴影 看片医生判断肺部真菌感染。立马住院 经住院部医生看片说肺部感染有点严重，看上去比真菌感染更严重些 住院起先静脉注射阿奇霉素 当晚体温升高至39.9度，吃了退烧药，退烧 第六天（少咳嗽、 少痰 深呼吸胸闷、见呼吸有点急促）醒来体温37.5 晚上38.9 吃了退烧药 继续注射阿奇霉素和葡萄糖加维生素、氯化钾 睡前打了哌拉西林什么钠什么消炎药 第七天（少咳嗽、 少痰 深呼吸胸闷、见呼吸有点急促）用了哌拉西林什么钠什么消炎药，葡萄糖加维生素、氯化钾，口服标准娘油 厄多厄司的化痰药 上午体温保持在38.5以内，晚上就开始不发烧了 第8日 注射液和口服药不变 （少了卡奇霉素停用）都不发烧了 少嗑少痰有点胸闷。医生因ct阴影的分布 仍做不出判断
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回答1
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巩雪 医师
山东省中西医结合医院
三级甲等
心血管内科
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肺部出现阴影伴发热，治疗后未明确诊断，可能与感染类型复杂、检查不全面、个体差异、药物起效时间及潜在疾病有关。 1.感染类型复杂：肺部感染可能由多种病原体引起，如细菌、真菌、病毒等，有时单一检查难以明确。 2.检查不全面：如未进行病原学培养、血清学检查等，可能影响诊断的准确性。 3.个体差异：每个人对病原体的反应和药物的敏感性不同，症状和恢复过程会有差别。 4.药物起效时间：部分药物发挥作用需要一定时间，在未完全起效时症状可能持续。 5.潜在疾病：患者可能存在其他基础疾病，如自身免疫性疾病，影响诊断和治疗效果。 总之，对于这种情况，需要综合多种因素进一步检查和观察，以便明确诊断，制定更精准的治疗方案。
2024-09-30 08:27
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