咳嗽，检查无异常，曾患大叶肺炎，会是肺结核吗？
2024-09-29 15:54
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与胸膜粘连。肺 门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁， 隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。就是最近几天咳嗽，以前也是得过大叶肺炎。做过穿刺，确定不是瘤，就是什么液。 请问有可能是肺结核吗
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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仅凭目前提供的检查结果和病史，不能明确判断是否为肺结核。还需综合症状、病原学检查等多方面因素，如咳嗽特点、有无低热盗汗、痰涂片和培养结果等。 1.症状：肺结核常有咳嗽、咳痰，可能伴有咯血、低热、盗汗、乏力、食欲减退等。如果咳嗽持续时间长，且为干咳或咳少量黏液痰，午后低热、夜间盗汗，需警惕肺结核。 2.既往病史：曾患大叶肺炎，但肺炎治愈后一般不会遗留长期咳嗽。若肺炎治疗不彻底，也可能导致慢性咳嗽，但与肺结核的表现有所不同。 3.病原学检查：痰涂片找抗酸杆菌、痰结核菌培养、结核菌素试验等对诊断肺结核有重要意义。若结果阳性，有助于确诊。 4.影像学检查：虽然当前胸部影像学未见典型结核病灶，但对于一些早期或不典型的肺结核，可能需要多次复查或进一步做高分辨率 CT 等检查。 5.其他检查：必要时还可进行支气管镜检查、血液检查等，以辅助诊断。 总之，仅依据现有信息难以确诊是否为肺结核，需综合多种检查和临床表现进一步判断。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确诊断。
2024-09-29 19:30
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