颈部肿块切除一个月后伤口周围有肿块且流血水，可能是伤口感染、伤口愈合不良、局部血肿形成、线结反应、肿瘤复发等原因所致。 1.伤口感染：术后伤口护理不当，细菌侵入可引起感染，出现红肿、疼痛、渗液。治疗需应用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，并加强伤口消毒换药。 2.伤口愈合不良：患者自身营养状况差、患有糖尿病等基础疾病，影响伤口愈合，可导致局部组织增生和渗液。要改善营养状况，控制基础病，必要时重新缝合。 3.局部血肿形成：手术中止血不彻底或术后活动过度，可能造成伤口内血肿，表现为肿块和渗血渗液。小血肿可自行吸收，大血肿需穿刺引流或切开清除。 4.线结反应：对缝合线排斥，引起局部炎症反应，出现肿块和渗液。需拆除引起反应的线结，消毒处理。 5.肿瘤复发：若原发病灶未彻底清除，可能导致肿瘤复发，出现肿块和异常渗液。需要进一步检查，明确诊断后采取相应治疗，如放疗、化疗等。 总之，出现这种情况应及时就医，明确原因，采取针对性治疗。同时，要注意保持伤口清洁，避免剧烈运动。