左乳浸润性小叶癌伴淋巴结转移术后需放疗吗？
想咨询需要术后放疗吗？ 大体检查所见： 左乳单切：19cm X 15cm X 4cm， 带 皮：15cm X 15cm ， 距 乳头：1.5cm ， 质硬区，3cm X 2.5cm X 1cm 界不清。 镜下检查所见： 见癌组织，排列成单行条索状或单个散在，细胞粘附性差，浸润性生长，间质纤维组织增生并有胶原变性，淋巴 细胞散布。淋巴结见转移癌5/9：前组0/1 ，后组0/3， 中央组4/4， 外组1/1。 组织病理诊断： （左乳）浸润性小叶癌，伴化疗后反应考虑G3级（1-5）； 淋巴结见转移癌5/9（6-9）。 免疫组织化学结果： -2 ER80%(+) PR20%(+) C-erbB-2(1+--2+) Ki67 2%(+) E-cad(-) P120浆(+) CK5/6(-) CK8/18(+) P63(-)
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回答1
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张静 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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左乳浸润性小叶癌伴淋巴结转移术后是否需要放疗，取决于多种因素，如肿瘤大小、淋巴结转移情况、患者身体状况、免疫组化结果及治疗意愿等。 1.肿瘤大小：若肿瘤较大，术后残留风险高，可能需要放疗来降低复发风险。 2.淋巴结转移情况：像本例中淋巴结转移癌 5/9，转移数量较多，放疗有助于控制局部病灶。 3.患者身体状况：身体较好能耐受放疗副作用时，更倾向于选择放疗。 4.免疫组化结果：ER80%(+)、PR20%(+)等指标也会影响治疗方案的制定。 5.治疗意愿：患者对治疗副作用的接受程度和对生活质量的要求也需考虑。 综合以上因素，医生会根据患者的具体情况进行评估，权衡放疗的利弊，制定最适合患者的个性化治疗方案。
2024-09-29 22:33
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