四岁儿童发烧 39 度，可能由感染、免疫反应、环境因素、中枢神经系统异常、血液系统疾病等引起。处理方法包括物理降温、药物治疗、补充水分、密切观察、及时就医等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.感染：病毒或细菌感染是常见原因，如流感病毒、肺炎链球菌等。需要进行抗病毒或抗菌治疗，常用药物有奥司他韦、阿莫西林等。
2.免疫反应：自身免疫性疾病也可能导致发烧，例如川崎病。治疗可能涉及使用免疫抑制剂，如糖皮质激素。
3.环境因素：过热的环境或穿着过多可能使体温升高。应调整环境温度，减少衣物。
4.中枢神经系统异常：脑炎、脑膜炎等可能影响体温调节中枢。需要进行脑脊液检查，明确诊断后使用相应的抗感染药物，如头孢曲松。
5.血液系统疾病：白血病等也会引起发热。可能需要进行骨髓穿刺检查，明确诊断后进行化疗等综合治疗。
6.其他原因：如药物热、恶性肿瘤等，需根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，四岁儿童发烧 39 度应引起重视，采取适当措施降温，并密切观察孩子的精神状态、饮食、睡眠等情况。若发烧持续不退或伴有其他症状，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，明确病因，进行针对性治疗。