66 岁女性胸腹灼烧胀伴眩晕心慌，能确诊何病？
2024-09-29 15:39
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病人 女，66岁，最初是胃不好去医院做胃镜检查，结果做血检、尿检和心电图后，医院初步诊断为“疑是冠心病”就没做胃镜。病人感觉胸腹有灼烧感、胀，上楼时和平路走久了就出现头眩晕、心慌，气促等症状。血压正常，无三高。但晚上有时疼痛。以前没有高心病、冠心病，就有胃病（未确定是哪种），彩超检查得出：1、左室增大、左房饱满。 2、左室收缩功能正常、左室驰张功能减退。 3、三尖瓣、脉动脉瓣少量反流、二尖瓣少一中量反流 住院治了6天没有多大效果，问医生也就说不出来是不是冠心病 柯大夫就想问问能确定是什么病吗？
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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该患者有胸腹灼烧感、胀，活动后眩晕、心慌、气促等症状，结合检查结果，目前难以明确确诊某种疾病，可能与心脏、胃部、血管等多方面问题有关，比如冠心病、胃食管反流病、心律失常、脑供血不足、心脏瓣膜病等。 1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，引起胸痛、心慌等症状。可通过冠状动脉造影等检查明确。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和胃部，导致胸腹灼烧感、胀。胃镜检查有助于诊断。 3.心律失常：心脏节律异常，可能导致心慌、气促。心电图、动态心电图可辅助诊断。 4.脑供血不足：脑部血液供应不足，引起眩晕。颈部血管超声、头颅 CT 等检查可帮助判断。 5.心脏瓣膜病：如二尖瓣、三尖瓣反流，影响心脏功能。心脏彩超可确诊。 鉴于目前的症状和检查结果，还需要进一步完善相关检查，综合判断以明确诊断，从而制定更有效的治疗方案。建议患者前往正规医院心内科、消化内科等科室就诊。
2024-09-30 00:53
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