手上有斑点、腿麻、夜间手胀痛可能是微循环不好，也可能是其他原因，如神经受压、血管疾病、内分泌紊乱、营养不良、风湿免疫疾病等。 1.神经受压：颈椎或腰椎病变可能压迫神经，导致腿部麻木和手部症状。可通过颈椎或腰椎磁共振检查明确，治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺），严重时可能需要手术。 2.血管疾病：动脉硬化、血栓形成等血管问题会影响血液循环。通过血管超声等检查诊断，治疗方法有药物（如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀）、介入治疗等。 3.内分泌紊乱：糖尿病、甲状腺功能减退等可能引起这些症状。通过血糖、甲状腺功能等检测确诊，治疗需控制血糖、补充甲状腺素等。 4.营养不良：缺乏维生素 C、维生素 E 等营养素。改善饮食，多吃新鲜蔬果，必要时补充相应维生素。 5.风湿免疫疾病：如类风湿关节炎。通过血液检查、影像学检查诊断，治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 出现手上有斑点、腿麻、夜间手胀痛的症状，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。