左胸和左背痛且夜间加重，可能是心脏疾病、胸膜炎、肋间神经痛、肌肉劳损、胃食管反流病等原因所致。 1.心脏疾病：如冠心病，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可引起胸痛放射至左肩背。常见症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物）及必要时的手术治疗。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起，炎症刺激胸膜产生疼痛。常有胸痛、咳嗽、发热等表现。治疗需针对病因，如抗感染（使用头孢呋辛、左氧氟沙星等）、止痛等。 3.肋间神经痛：肋间神经受到刺激或损伤，疼痛沿肋间神经分布。表现为刺痛或灼痛。治疗可使用营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B₁）、止痛药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。 4.肌肉劳损：长时间姿势不良或过度劳累导致肌肉紧张和损伤。主要症状为酸痛，活动时加重。治疗包括休息、热敷、按摩，必要时使用止痛药物（如双氯芬酸钠）。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和周围组织，可引起胸痛和背痛。常有烧心、反酸等症状。治疗包括改变饮食习惯、使用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮）。 出现左胸和左背痛且夜间加重的情况，应引起重视，及时就医，进行相关检查（如心电图、胸部 X 线或 CT 等），以明确病因，采取针对性治疗。