胃痉挛治疗后仍疼痛,B超显示肝内胆管有结石可能,咋回事?
起来。去医院挂急诊后大夫说是胃痉挛,然后按胃痉挛点滴。中午正常吃粥 饭后再次疼痛难忍,再次挂急诊另一个大夫说不是胃,让去拍B超。 出结果后外科大夫说肝内胆管有结石,又说可能不是。最后也没确诊 请专家 帮忙解答下。 超声描述: 肝:肝脏大小形态正常,包膜光整,肝右叶探及一强回声团,大小约9mmx7mm,后方伴声影,周边管道未见扩张;余肝实质回声均匀,肝内血管纹路清晰,门静脉主干宽10mm。 胆:胆囊稍大,形态饱满,大小约90mm x 35mm x 39mm,壁不厚,毛糙。腔内透声好,可见絮状回声。肝内外胆管未见扩张,CBD: 4mm。 胰:胰腺大小正常,轮廓清,内回声均匀,主胰管未见扩张。 脾:脾脏形态 大小正常,边界清晰,包膜光滑,实质回声均匀,脾门静脉不宽。 肾:双肾形态大小正常,包膜光整,结构清晰,实质回声均匀,双肾盂未探及分离性液暗区,集合系统内未探及强回声。 超声提示:肝内强回声,胆囊回声改变。胰、脾、双肾未见明显异常。
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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胃痉挛治疗后疼痛反复,B 超检查结果提示肝内胆管可能有结石。这可能涉及多种原因,如结石位置、胆囊炎症、胃肠功能紊乱、其他腹部疾病、检查误差等。 1.结石位置:肝内胆管结石位置特殊,有时难以确诊。若结石较小且处于较深位置,可能影响诊断的准确性。 2.胆囊炎症:胆囊稍大、壁毛糙,存在炎症可能,也会引起类似疼痛。 3.胃肠功能紊乱:即便胃痉挛缓解,胃肠功能尚未完全恢复,仍可能导致疼痛。 4.其他腹部疾病:如胰腺炎、阑尾炎等,初期症状可能类似。 5.检查误差:B 超检查存在一定局限性,可能出现误诊或漏诊。 综合来看,目前的检查结果还不能明确病因。需要进一步结合临床症状、其他检查(如 CT、核磁共振等)以及医生的经验来判断。建议遵循医生建议,完善相关检查,以确定疼痛的真正原因,并采取相应的治疗措施。
2024-09-30 07:20
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