四肢无力不能自理且伴有呕吐，有遗传性风湿，可能是由电解质紊乱、脑血管疾病、心脏疾病、风湿活动期、神经系统病变等原因引起。 1.电解质紊乱：如低钾血症、低钠血症等，可影响肌肉功能和神经传导，导致四肢无力和呕吐。可通过电解质检查明确，治疗上需补充相应的电解质，如氯化钾、氯化钠等。 2.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等，影响脑部供血和神经功能，出现上述症状。通过头颅 CT 或磁共振等检查诊断，治疗包括改善脑循环、营养神经等，药物如阿司匹林、银杏叶提取物等。 3.心脏疾病：心力衰竭时心输出量减少，导致全身供血不足，引起四肢无力和胃肠道淤血导致呕吐。通过心脏超声等检查明确，治疗包括利尿、强心等，常用药物有呋塞米、地高辛等。 4.风湿活动期：风湿病情加重，产生炎症因子，影响肌肉和关节功能，也可能累及胃肠道。通过风湿相关指标检测诊断，治疗需使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等。 5.神经系统病变：如神经炎、脊髓病变等，影响神经信号传递，导致肢体无力和呕吐。需进行神经电生理等检查，治疗常使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院就诊，进行相关检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。