46岁女性全身疼痛、消瘦等症状原因不明
患者是我母亲,46岁。大概一个月左右前,我妈妈出现左下肢出现疼痛,并影响走路,夜间大量盗汗。 当时以为是风湿或者痛风,去了当地镇人民医院就诊,结果不能解决疼痛。其后瘦了十几斤,食欲不佳。后来我和家人带妈妈到湘雅三医院,先后看过内分泌科,骨科,妇科,并且主治医生请了几个科室的教授会诊,先后做了很多核磁共振、CT、抽血以及其他相关检查,基本都是阴性,结果正常,主治医生建议出院,没有确诊,要我们多关心我妈妈,多开导。回家也信了一些民间的土方法,迷信等。都效果欠佳。我妈妈身体每况日下,本是左腿疼痛,住院期间也说手也出现疼痛情况,现在她说全身都有酸痛感,偶有麻木感,没有食欲,牙齿不能吃过热的食物,否则难以下咽,不能正常走路,每日卧床。我有考虑医生建议的心里疾病,但是如果只是心理问题,为何身体疼痛反应这么明显。每日失眠不能入睡,精神不济,大量盗汗 。出现疼痛前两月没有再来月经,绝经对于她这个年龄是不是早了点。请问医生,能够根据这些症状确定是什么疾病?看着妈妈一个月消瘦这么多很担心,想早日确诊,找到医疗办法。麻烦各位了,医者父母心。
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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46岁女性出现全身疼痛、消瘦、失眠、盗汗、食欲不振等症状,可能由内分泌疾病、风湿免疫疾病、肿瘤、精神心理疾病、更年期综合征等引起。 1.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、糖尿病等,代谢紊乱可致体重下降、失眠等。甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快;糖尿病患者血糖控制不佳时,也会出现消瘦、乏力。 2.风湿免疫疾病:像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,会有关节疼痛、全身不适。这类疾病多与自身免疫异常有关,产生炎症因子导致症状。 3.肿瘤:某些恶性肿瘤早期也可能表现为不明原因的消瘦、疼痛。肿瘤细胞消耗大量能量,还可能产生疼痛因子。 4.精神心理疾病:长期焦虑、抑郁可能导致躯体化症状,感觉全身疼痛,但检查无明显器质性病变。心理因素影响神经内分泌调节,影响身体感受。 5.更年期综合征:46岁绝经可能处于更年期,激素水平变化可引起一系列症状,包括潮热、盗汗、失眠、关节疼痛等。 鉴于患者症状复杂且未明确诊断,建议到上级医院的内科进行全面检查,包括肿瘤标志物、激素水平测定等,以明确病因,采取针对性治疗。
2024-09-30 02:42
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