58岁母亲直肠Ca，相关症状及治疗疑问
母亲58岁，近期大便不畅，且常有便血症状。本月到医院就诊，经指检、镜检+病理等检查过程，诊断为直肠Ca。 镜检结果：钩法拉循腔进镜80cm至回盲部，进镜顺利。距肛门4cm直肠可见一菜花样隆起，大小约3*4cm，表面粗糙不平、伴结节样增生，有糜烂及溃疡形成。病变累及管腔1/2，边缘清楚。于病变边缘活检4块，组织软，弹性差。余所见结肠黏膜光滑，血管纹理清，半月襞完整，无糜烂、溃疡及新生物。回盲瓣呈唇形，阑尾开口清楚，未见糜烂溃疡及新生物。 病理诊断：（直肠）栗粒大结肠粘膜组织4块，腺癌浸润。 请问：该症状属于良性还是恶性？是否必须做切除手术？能否有保肛的可能？
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回答1
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巩雪 医师
山东省中西医结合医院
三级甲等
心血管内科
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患者经检查诊断为直肠腺癌，属恶性肿瘤。通常需手术治疗，保肛可能性需综合评估。手术是主要治疗方式，同时可能结合放化疗等。 1.疾病性质：直肠腺癌是恶性肿瘤，癌细胞具有侵袭性和转移性。 2.手术必要性：手术切除肿瘤是重要治疗手段，有助于控制病情进展。 3.保肛可能性：取决于肿瘤位置、大小、浸润程度及肛门括约肌功能等。距肛门 4cm 位置较低，保肛有一定难度，但仍需综合评估。 4.术后治疗：术后可能需辅助放化疗，以杀灭残留癌细胞，降低复发风险。 5.预后因素：患者的预后与肿瘤分期、治疗效果、个体身体状况等有关。 总之，直肠腺癌应积极治疗，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。
2024-09-30 11:42
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