爷爷突然麻痛后瘫痪，可能是脑血管疾病、脊椎病变、周围神经损伤、糖尿病并发症、低钾血症等所致。 1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，脑部血管阻塞或破裂，影响神经功能，导致肢体麻木、疼痛和瘫痪。可通过头颅 CT、MRI 等检查明确，治疗包括溶栓、止血、改善脑循环等，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2.脊椎病变：颈椎或腰椎间盘突出、脊椎管狭窄等，压迫神经，引起相应部位的麻痛和瘫痪。需做脊椎 CT、磁共振成像等检查，治疗有牵引、理疗、手术等，药物如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经。 3.周围神经损伤：外伤、感染等因素损伤周围神经，出现症状。明确病因后，治疗以去除病因、营养神经为主，药物如腺苷钴胺、鼠神经生长因子等。 4.糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致周围神经病变和血管病变，引发肢体麻痛和瘫痪。控制血糖是关键，同时使用改善微循环、营养神经的药物，如依帕司他、胰激肽原酶等。 5.低钾血症：钾摄入不足或排出过多，导致血钾降低，影响肌肉功能。通过血电解质检查可确诊，治疗以补钾为主，可口服氯化钾缓释片或静脉输注氯化钾。 爷爷出现突然麻痛后瘫痪的情况，应尽快到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。