心影增大心包增厚伴积液咳嗽气短，咋回事？
2024-09-29 16:27
点击扫描二维码更精彩
，但依然咳嗽，晚上严重伴有气短。拍了胸部CT是阳性，说是心影增大，心包增厚伴积液，建议心脏彩超。明天才能做彩超，我好怕，哪位医生能帮忙分析一下？
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
心影增大、心包增厚伴积液并出现咳嗽气短症状，可能由多种原因引起，如心包炎、心力衰竭、心肌病、感染、肿瘤等。 1.心包炎：心包发生炎症，可导致心包积液和增厚，引起心脏功能受限，出现咳嗽、气短。治疗常使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，以及泼尼松等糖皮质激素。 2.心力衰竭：心脏泵血功能减退，造成血液淤积，引发心影增大和心包积液。治疗包括使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等。 3.心肌病：心肌本身病变，影响心脏结构和功能。可能需要使用β受体阻滞剂如美托洛尔，改善心肌重构的药物如依那普利等。 4.感染：细菌、病毒等感染侵犯心包，引发炎症和积液。需根据病原体使用相应的抗感染药物，如阿莫西林、阿昔洛韦等。 5.肿瘤：心包附近的肿瘤可能压迫心包，导致积液和增厚。治疗取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 目前仅根据胸部 CT 结果难以明确具体病因，需等待心脏彩超等进一步检查来综合判断。不必过于恐慌，应积极配合医生检查和治疗。
2024-09-30 00:48
-
