打嗝严重且经消化科诊治效果不佳，同时伴有颈椎不适，有必要考虑神经科和颈椎的问题。可能的原因包括神经调节异常、颈椎病变影响神经、胃部疾病未被发现、心理因素以及其他少见疾病。 1.神经调节异常：支配膈肌的神经功能紊乱，可能导致打嗝不止。可通过神经电生理检查明确。治疗上，使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素 B1 片、腺苷钴胺片等。 2.颈椎病变影响神经：颈椎的问题如颈椎间盘突出等，可能压迫神经，影响膈肌功能。通过颈椎磁共振成像（MRI）可诊断。治疗包括物理治疗、药物治疗，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，严重时可能需要手术。 3.胃部疾病未被发现：胃镜未发现问题不代表胃部完全正常，如胃轻瘫等功能性疾病可能被遗漏。可进一步做胃排空试验等。治疗以促进胃动力为主，如多潘立酮片、莫沙必利分散片等。 4.心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能引起植物神经功能失调，导致打嗝。心理评估有助于诊断。治疗常采用心理疏导及抗焦虑药物，如氟西汀胶囊、帕罗西汀片等。 5.其他少见疾病：某些全身性疾病如尿毒症、脑血管疾病等也可能出现类似症状，需完善相关检查，如肾功能检查、头颅 CT 等，明确诊断后进行针对性治疗。 总之，对于这种情况，建议进一步完善相关检查，明确病因，以便采取有效的治疗措施。