车祸致重伤的患者能否恢复瞳孔和自主呼吸？
我父亲遭遇车祸，今天已经是第5天。送到医院的时候瞳孔散大，没有心跳和呼吸，经过按压抢救恢复了自主心跳。送医院当天做了B超，主躯干内部都是好的，没有损伤，但由于没有自主呼吸，生命体征不稳定，医院没有办法做CT，只能通过现象判断是脑干损伤。现在一直待在重症监护室，上了呼吸机帮助呼吸，血压偏低，使用药物维持血压后血压基本正常，瞳孔没有恢复。送医院第二天发烧，通过冰块降温，第三天退烧。 以上就是现在的情况，想请问下这种情况怎样判断？我父亲是否有希望恢复瞳孔以及自主呼吸？谢谢大家了！
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者因车祸重伤，目前生命体征不稳定，瞳孔未恢复且无自主呼吸。这种情况的判断较为复杂，取决于多种因素，如脑干损伤程度、后续治疗效果、身体基础状况、并发症控制以及康复训练等。 1.脑干损伤程度：脑干是生命中枢，损伤严重程度直接影响恢复。若损伤较轻，经过治疗和自身修复，恢复的可能性较大；若损伤严重，恢复则较为困难。 2.后续治疗效果：包括药物治疗、支持治疗等。如使用营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B₁₂、神经节苷脂）促进神经修复，以及维持生命体征稳定的治疗。 3.身体基础状况：患者本身的健康状况也很关键。若之前身体较好，没有慢性疾病，恢复能力相对较强。 4.并发症控制：如肺部感染、尿路感染等并发症，若能有效控制，有助于整体恢复。 5.康复训练：病情稳定后适时进行康复训练，可能对恢复有一定帮助。 综合来看，患者的恢复情况难以确切预测，需要密切观察和综合评估各方面因素。医疗团队会尽力采取措施，但最终结果存在不确定性。
2024-09-30 09:09
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