心肌缺血且多项检查异常,可能患何病?
、心肌缺血, 心肌酶谱正常,胸片正常。 血常规提示白细胞11.2*109,腹部彩超提示胆囊壁毛糙。既往无特殊疾病。很多医生给我下的诊断不一样,所以我想问一下到底可能是什么病?谢谢!
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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心肌缺血,心肌酶谱正常,胸片正常,白细胞升高,胆囊壁毛糙,可能是冠心病、胆囊炎、心肌炎、心肌病、感染性疾病等。 1. 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,引起心肌缺血。常有胸痛、胸闷等症状。治疗包括改善生活方式、药物治疗(如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔)等。 2. 胆囊炎:胆囊炎症可引起胆囊壁毛糙。多由胆囊结石、细菌感染等导致。表现为右上腹疼痛。治疗有抗感染(如头孢呋辛、左氧氟沙星)、利胆(如熊去氧胆酸)等。 3. 心肌炎:病毒感染等因素可引发心肌炎,导致心肌损伤和缺血。常有发热、乏力、心悸等。治疗包括休息、抗病毒(如利巴韦林)、营养心肌(如辅酶 Q10)等。 4. 心肌病:如扩张型心肌病,可影响心肌功能,导致缺血。症状有呼吸困难、水肿等。治疗方法有药物(如地高辛、呋塞米)改善心功能等。 5. 感染性疾病:细菌感染导致白细胞升高,可能影响心肌,出现缺血。需根据感染部位和病原体选择合适的抗生素(如阿莫西林、头孢曲松)治疗。 总之,仅根据目前的检查结果难以明确诊断,还需结合症状、体征及进一步检查,如心电图运动试验、心脏超声等,以便明确病因,采取针对性治疗。建议前往正规医院心内科就诊。
2024-09-30 10:37
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