颈部多发淋巴结肿大伴左肩腋窝痛，是淋巴瘤吗？
2024-09-29 16:38
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该淋巴结下发现一个小的肿大淋巴结，情况一样，无低热，无食欲减退，无体重下降，最近左肩和左侧腋窝有疼痛感，但是触摸不痛，未触及淋巴结肿大。 既往史：7月3日左侧长智齿，疼痛，但在发现淋巴结肿大约一周就已经不痛了。 检查：血常规正常，血沉正常，胸片（双肺野清晰，心膈影正常，左颈部似见软组织密度不均），彩超（双侧颈部分别探及多个低回声结节，边界清楚，内光点分布尚均匀，较大者分别为18*6mm右侧，18*5mm左侧，CDFI：结节内血流分布正常，双侧颈部未见其他肿块声像，检查提示双侧颈部多发淋巴结肿大） 问：这是什么疾病，会不会是淋巴瘤，有必要做穿刺活检吗？
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回答1
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王建磊 医师
冠县人民医院
二级甲等
内科
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颈部多发淋巴结肿大伴左肩腋窝痛，可能由多种原因引起，如感染、反应性增生、肿瘤等。淋巴瘤不能轻易排除，是否做穿刺活检需综合判断。 1.感染：细菌、病毒等病原体感染可致淋巴结肿大，常有发热等伴随症状。治疗以抗感染为主，如使用阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等。 2.反应性增生：身体对某些刺激的反应，如过敏、自身免疫性疾病。治疗需去除诱因，必要时使用免疫调节剂。 3.肿瘤：除淋巴瘤外，其他肿瘤转移也可引起，需进一步检查明确。 4.淋巴结结核：常有低热、盗汗等表现，确诊后需抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.淋巴瘤：多表现为无痛性进行性淋巴结肿大，确诊常依赖病理检查。 综合各项检查和症状，目前不能明确病因。医生会根据具体情况评估是否需要穿刺活检以明确诊断。建议及时就医，在正规医院接受系统诊治。
2024-09-30 03:57
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