右肩膀多年出现如针扎般神经痛并伴颤抖，可能由肩周炎、颈椎病、神经损伤、肩部肌肉劳损、肩部肿瘤等原因引起。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.肩周炎：肩部关节周围的软组织发生炎症，导致肩部疼痛和活动受限。长期劳累、受寒等可能诱发。治疗以休息、热敷、物理治疗为主，疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。
2.颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起肩部放射性疼痛。长期低头、坐姿不良等是常见诱因。可通过牵引、按摩等缓解，药物如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。
3.神经损伤：外伤、炎症等损伤肩部神经，产生疼痛和颤抖。需明确损伤原因，治疗包括药物修复神经（如腺苷钴胺）、必要时手术。
4.肩部肌肉劳损：过度使用肩部肌肉，造成劳损，引发疼痛。注意休息，适度锻炼，可外用活血止痛膏等。
5.肩部肿瘤：肿瘤侵犯肩部组织和神经，导致疼痛。需进行详细检查，明确肿瘤性质，采取手术、放化疗等治疗。
总之，右肩膀多年神经痛伴颤抖的原因较多，应及时就医，进行详细检查，如肩部 X 线、CT、磁共振成像等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，日常生活中要注意肩部保暖，避免过度劳累和不良姿势。