尿毒症患者突发抽搐失语等如何应对
2024-12-02 16:28
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求助.急.....
我母亲患有尿毒症已有五年，一直在做腹膜透析。近日突然出现抽搐、失语、神志不清。抽搐时手指并拢向下，头向后仰，眼珠斜向上，嘴巴大张。开始第一天时眼前有金色的五角星，第二天出现妄语，第三天已经不会说话。抽搐加剧。请指教。
(查过脑CT,双侧脑室扩大,有一钙化点. 做动态脑电图,也没查出什么.)
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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尿毒症患者突发抽搐、失语、神志不清等症状，可能是电解质紊乱、脑血管病变、透析失衡综合征、甲状旁腺功能亢进、药物副作用等原因所致。 1.电解质紊乱：尿毒症患者肾脏功能衰竭，易出现钾、钙、磷等电解质失衡。如高钾血症可引起心律失常和肌肉无力，低钙血症可导致抽搐。治疗需调整饮食，必要时使用药物，如葡萄糖酸钙、氯化钙等。 2.脑血管病变：长期尿毒症可能导致血管损伤，引发脑梗死、脑出血等。治疗包括改善脑循环、营养神经，药物如银杏叶提取物、甲钴胺等。 3.透析失衡综合征：透析速度过快或溶质清除过快可引起。需调整透析方案。 4.甲状旁腺功能亢进：可导致钙磷代谢紊乱。治疗可能包括药物，如骨化三醇，必要时手术切除甲状旁腺。 5.药物副作用：某些药物可能产生神经系统不良反应。需调整用药。 对于尿毒症患者出现此类症状，应及时就医，进行全面检查，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，患者在日常生活中要严格遵循医嘱进行治疗和护理。
2024-12-03 01:31
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