近半年皮肤发黄,结核治疗中,相关检查正常,何因?
布丁,对氨基水杨酸异烟肼,盐酸乙胺丁醇,左氧氟沙星至今一年五个月。近半年感觉全身皮肤发黄明显,眼睛不黄,手脚心不黄,但浑身皮肤整个全部变黄。血液肝肾功检查正常,虽然血液黄疸指标正常,但在医院儿科工作的同学为我测经皮胆红素指标很高,前额、手臂和大腿的测量指标均140左右,腹部188,该同学自己只有8、90左右,说我仪器值超标。血常规除了白细胞3.2以外其余正常。 肝部彩超曾有0.7左右大小结核病 返流胃炎的囊肿,胆囊有0.4的息肉,胃部有胆汁反流性胃炎。此外有甲状腺结节和乳腺增生及结节。 超声如图所示。 曾经治疗情况和效果: 结核病已经接近治疗尾声,但近半年来皮肤发黄非常明显,曾经皮肤很白,咨询结核专家说不像是结核药物所致,通常的影响不是变黄而是变黑,建议到协和医院好好咨询一下原因以免耽误医治。另外,近几个月,每日大便不成形,有时拉稀,每日早起一次,饭后一次,感觉消化不太好,近一个月背中间部分疼痛厉害,弯腰时显著。 希望医生得到的帮助: 身体素质较弱,有癌症家族历史)现症状愈发明显却不明原因感到十分迷茫。恳请医生尽快帮忙分析原因给予专业的指导与帮助。万分感谢!
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回答1
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李秋锋 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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皮肤发黄可能由多种原因引起,如胆红素代谢异常、饮食因素、药物影响、内分泌失调、自身免疫性疾病等。 1.胆红素代谢异常:虽然血液胆红素指标正常,但经皮胆红素指标高,可能存在胆红素代谢障碍,但还需进一步检查明确。 2.饮食因素:长期大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,可能导致皮肤发黄,但通常不会局限于某些部位。 3.药物影响:虽然结核专家认为所用抗结核药物通常导致皮肤变黑而非变黄,但也不能完全排除药物的潜在作用。 4.内分泌失调:甲状腺功能异常等内分泌问题可能影响代谢,导致皮肤色泽改变。 5.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可能影响机体功能,出现皮肤发黄。 鉴于引起皮肤发黄的原因较为复杂,建议进一步完善相关检查,如胆红素代谢相关的更详细检查、甲状腺功能检查、自身免疫抗体检查等,以明确原因,采取针对性治疗措施。
2024-09-30 06:35
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